"Rémunération aux résultats": 
jusqu'à 5.000 euros en plus pour les médecins 

 PARIS, 15 oct 2008 (AFP) - Les médecins traitants pourront toucher jusqu'à 
5.000 euros par an en plus de leurs honoraires, s'ils remplissent un certain 
nombre d'objectifs de prescription et de prévention prévu dans un contrat 
individuel avec l'Assurance maladie, selon La Tribune de jeudi.

Le principe de ces contrats était prévu dans le Projet de loi de finances 
de la Sécurité sociale (PLFSS) 2008 et son contenu précis fait actuellement 
l'objet d'une concertation entre les syndicats de médecins et l'Assurance 
maladie.

Selon La Tribune, cette dernière a décidé de fixer à 5.000 euros le montant 
maximum de ce complément de revenu et souhaite que "quelques milliers de 
médecins" souscrivent ces contrats, d'une durée de trois ans, dès début 2009 
avant une généralisation progressive.

"Le projet de contrat proposé par la Caisse nationale d'assurance maladie 
(Cnam) fixe 18 objectifs à respecter", dont sept concernent l'efficience de la 
prescription des médecins, précise le quotidien.

 Ainsi, "pour les antibiotiques, les médecins devront prescrire à 90% des 
médicaments +généricables+, c'est-à-dire disposant d'un générique".

Les contrats comporteront également quatre objectifs de prévention 
(vaccination contre la grippe, dépistage du cancer du sein, effets 
indésirables de certains médicaments) et sept d'amélioration de la pratique 
(suivi des patients atteints de diabète, hypertension et asthme).

Un médecin atteignant toutes les cibles gagnera "une prime de l'ordre de 
5.000 euros, en plus de sa rémunération habituelle", résume le quotidien.

Les syndicats de médecins s'étaient montrés réticents vis-à-vis de ces 
contrats, ne souhaitant pas une individualisation de la relation du médecin 
avec l'Assurance maladie.