Certaines radiographies du thorax et de l'abdomen déremboursées

L'assurance maladie a décidé, en s'appuyant sur un rapport de la HAS, que certaines radios du thorax et de l'abdomen n'étaient plusindiquées, et par conséquent ne seront plus remboursées. Une décision qui ne fait pas l'unanimité.

Le rapport de la HAS qui prone aussi une diminution de l'exposition aux radiations affirme que le recours à des radios du thorax et de l'abdomen n'était pasnécessaire dans plusieurs cas, soit parce que la radio paraît inutile, soitparce qu'un autre examen, notamment un scanner, est jugé plus approprié. Comme la radiographie est jugée peu appropriée, l'acte devient non remboursable  

cela a fait l'objet d'un texte publié au Journal Officiel du 26 décembre 2010 et entréen vigueur le 25 janvier 2011

Les actes de radios du thorax ne sont plusindiqués dans les cas suivants:

- infections des voies aériennes hautes (bronchite aigüe, bronchiolite,douleurs thoraciques) 
- hypertension artérielle ;
- suivi périodique de l'insuffisance cardiaque congestive chronique et descardiomyopathies ;
- en préopératoire de chirurgie non cardiothoracique chez les adultes de moinsde 60 ans sans pathologie cardiopulmonaire ou avec pathologie cardio-pulmonairestable

 

Quant aux radios de l'abdomen, les non-indications concernent les situationssuivantes :
 
 - douleur abdominale
 - syndrome occlusif 
 - saignement gastro-intestinal aigu,
 - hématémèse, mélaena - pathologie vésiculaire, biliaire et pancréatique

 
Cela pose tout de même quelques problèmes :

- possibilité d'envol des dépenses de radiologie car un scanner est bien plus cher qu'une Radio simple de poumons

- dans les services d'urgence ou l'ASP (par ex)  est très prescrit comment va-t-on obtenir un scanner ou une echographie dans l'heure ???

- ..... 

Sous couvert de baisse des doses de radiations reçues par les patients et aussi de mesure comptable cette décision a peut-être été mal préparée en amont.