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Droits à 100% et femmes enceintes |
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27-11-2009 |
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Droits à 100% et femmes enceintes
 Début et durée du 100% pour les femmes enceintes
-- du 1er jour
du 6e mois de grossesse jusqu’au 12e jour après la date de
l’accouchement.
-- de l’ensemble des frais médicaux en lien
ou non avec sa grossesse (
médicaments y compris ceux à
vignette bleue, frais d'analyse, d'appareillages, d'hospitalisation,etc )
Quels soins sont pris en charge à 100% ?
dès la déclaration de la grossesse, sont pris en charge à 100 % au titre de l'assurance maternité :
- -- les examens prénataux et postnataux obligatoires et les actes se rapportant à la grossesse ;
- -- pour
les femmes présentant un risque particulier, le caryotype fœtal et
l'amniocentèse sont pris en charge à 100 % sous réserve, pour le
caryotpye foetal, de l'accord préalable du service médical de leurs
caisses d'Assurance Maladie ;
-- le dosage de la glycémie,
certaines analyses de dépistage de la rubéole, la toxoplasmose,
l'hépatite B, la syphilis ou encore le test H.I.V. ;
-- 8 séances de préparation à l'accouchement si celles-ci sont pratiquées par vous-même ou par une sage-femme.
Les
prestations prises en charge par l'assurance maternité sont exonérées
de la participation forfaitaire de 1 euro et de la franchise médicale.
Comment remplir la feuille de soins ?
Dans
la zone « Conditions de prise en charge »,
vous devez cocher la case «
Maternité »
et compléter avec la date présumée de début de grossesse ou
la date d'accouchement si l'enfant est né.
Le parcours de soins et les actes facturés en assurance « maternité »
Vous pouvez facturer une majoration de coordination en complément de la consultation :
- si la patiente vous est adressée par son médecin traitant (vous êtes alors le « médecin correspondant ») ;
- si la patiente vous consulte en gynécologie pour le suivi de sa grossesse (en « accès direct spécifique »).
Vous pouvez appliquer la majoration de coordination ( MCG) si vous êtes dans une des situations suivantes :
- médecin en secteur 1 à honoraires conventionnels sans dépassement ;
- médecin en secteur 1 avec droit permanent à dépassement et médecin en secteur 2 ayant adhéré à l'option de coordination des soins ou recevant une patiente bénéficiaire de la C.M.U. complémentaire.
Dans tous les cas, il faut un retour d'information au médecin traitant de votre patiente.
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Dernière mise à jour : ( 08-03-2010 )
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